DSM 5: Personnalité Histrionique 8

Personnalité Histrionique 

Introduction

La personnalité histrionique est un trouble de la personnalité caractérisé par un mode général de réponses émotionnelles excessives et une quête d'attention envahissante. Ce trouble apparaît généralement au début de l'âge adulte et persiste dans divers contextes. Dans ce cours, nous examinerons les critères diagnostiques, les caractéristiques essentielles, les caractéristiques associées, la prévalence, les considérations culturelles et le diagnostic différentiel de la personnalité histrionique.

Critères Diagnostiques 

Pour diagnostiquer la personnalité histrionique, au moins cinq des manifestations suivantes doivent être présentes :

1. Besoin d'attention constante

Les individus histrioniques sont mal à l'aise dans les situations où ils ne sont pas au centre de l'attention d'autrui.

2. Comportement séducteur inapproprié

Ils ont tendance à adopter un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou provocante, même dans des contextes inappropriés.

3. Expression émotionnelle superficielle

Leur expression émotionnelle est souvent superficielle et change rapidement.

4. Utilisation de l'apparence physique

Ils utilisent fréquemment leur aspect physique pour attirer l'attention sur eux, consacrant beaucoup de temps et d'énergie à leur apparence.

5. Communication subjective

Leur manière de parler est subjective, mais pauvre en détails, souvent caractérisée par des opinions fortes sans argumentation solide.

6. Dramatisation et exagération émotionnelle

Ils tendent à dramatiser et exagérer leurs émotions, pouvant embarrasser leur entourage par des démonstrations publiques excessives.

7. Suggestibilité

Ils sont facilement influencés par les opinions et les modes des autres.

8. Relations intimes surestimées

Ils ont tendance à considérer leurs relations comme plus intimes qu'elles ne le sont réellement, pouvant se perdre dans des fantasmes romantiques.

Caractéristiques Diagnostiques

Besoin d'attention constant

Les individus histrioniques se sentent mal appréciés lorsqu'ils ne sont pas au centre de l'attention. Ils initient souvent des relations de manière charmante mais deviennent envahissants en réclamant continuellement l'attention, même auprès des professionnels de santé.

Comportement séducteur inapproprié

Ils adoptent un comportement provocateur et séducteur non seulement envers ceux qu'ils désirent sexuellement, mais aussi dans diverses relations sociales ou professionnelles, sans tenir compte du contexte.

Expression émotionnelle superficielle

Leur expression émotionnelle est souvent superficielle et changeante, pouvant donner l'impression de simulations émotionnelles.

Utilisation de l'apparence physique

Ils accordent une importance excessive à leur apparence physique, recherchant constamment des compliments et réagissant fortement aux critiques.

Communication subjective

Ils expriment leurs opinions de manière subjective mais manquent souvent de détails concrets pour les étayer.

Dramatisation et exagération émotionnelle

Ils ont des réactions émotionnelles exagérées et dramatiques, pouvant embarrasser leur entourage par des démonstrations publiques excessives.

Suggestibilité

Ils sont facilement influencés par les autres, notamment par des figures d'autorité.

Relations intimes surestimées

Ils ont tendance à surestimer l'intimité de leurs relations, pouvant considérer chaque connaissance comme un "ami très cher".

Caractéristiques Associées

• Difficultés dans les relations amoureuses ou sexuelles : Les individus histrioniques ont souvent du mal à établir une intimité émotionnelle. Ils peuvent jouer un rôle dans leurs relations, chercher à contrôler leur partenaire et être dépendants d'eux.
• Relations altérées avec le même sexe : Leur comportement provocateur peut menacer les relations avec des amis du même sexe.
• Besoin intense de nouveauté : Ils sont facilement ennuyés par la routine et recherchent constamment la stimulation.
• Tendance à l'impulsivité et à la recherche de gratification immédiate.
• Risque accru de gestes suicidaires : Ils peuvent faire des gestes suicidaires pour attirer l'attention.
• Association fréquente avec d'autres troubles de la personnalité : Notamment la personnalité borderline, narcissique, antisociale et dépendante.

Prévalence

La prévalence de la personnalité histrionique est estimée à environ 1,84%.

Considérations Culturelles

Il est important de prendre en compte les normes culturelles, de genre et d'âge lors de l'évaluation des traits de la personnalité histrionique, car le comportement interpersonnel, l'apparence personnelle et l'expression émotionnelle varient considérablement selon ces facteurs. Une évaluation doit toujours prendre en compte une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative.

Diagnostic Différentiel

Il est essentiel de distinguer la personnalité histrionique d'autres troubles de la personnalité et de considérer également la possibilité d'une modification de la personnalité due à une autre affection médicale ou des troubles liés à l'usage de substances.

En conclusion, la personnalité histrionique se caractérise par des réponses émotionnelles excessives et une quête d'attention envahissante. Elle peut entraîner des difficultés relationnelles et est souvent associée à d'autres troubles de la personnalité. Une évaluation clinique approfondie est nécessaire pour établir un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement approprié.

 

Personnalité Histrionique - Critères Diagnostiques et Diagnostic Différentiel

Critères Diagnostiques 

Critère	Description
1	Besoin d'attention constant
2	Comportement séducteur inapproprié
3	Expression émotionnelle superficielle
4	Utilisation de l'apparence physique
5	Communication subjective
6	Dramatisation et exagération émotionnelle
7	Suggestibilité
8	Relations intimes surestimées

Diagnostic Différentiel

Condition	Différences par rapport à la Personnalité Histrionique
Autres Troubles de la Personnalité	D'autres troubles de la personnalité ont des traits similaires, mais des caractéristiques spécifiques les distinguent (ex : personnalité borderline, narcissique, antisociale).
Modifications de la Personnalité dues à une Autre Affection Médicale	Les traits de personnalité qui émergent peuvent être attribuables aux effets d'une autre affection médicale sur le système nerveux central.
Troubles de l'Usage d'une Substance	Les symptômes qui se développent en association avec l'usage persistant de substances peuvent ressembler à des traits de la personnalité histrionique.